Fotogalleri

Hydrocephalus

Hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus er en medisinsk tilstand karakterisert ved en unormal opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i hulrommene (ventriklene) i hjernen. Denne opphopningen kan føre til økt intrakranielt trykk, noe som kan skade hjernevevet.

Typer hydrocephalus

Hydrocephalus kan deles inn i flere typer, blant annet:

1. Kommuniserende hydrocephalus: Oppstår når CSF flyter fritt mellom ventriklene, men det er en forstyrrelse i absorpsjonen av CSF i blodet av arachnoidgranulasjonene.

2. Ikke-kommuniserende (obstruktiv) hydrocephalus: Skyldes en blokkering langs en eller flere av CSF-baneveiene innen hjernens ventrikulære system, slik at væsken ikke kan flyte fritt.

3. Normotensiv hydrocephalus: En tilstand som oftest ses hos eldre, hvor CSF trykket er normalt, men CSF mengdeøkningen forårsaker problemer som gangforstyrrelser, demens, og urininkontinens.

Symptomer på hydrocephalus

Symptomene varierer med alderen på personen som er rammet:

• Hos spedbarn: Hodeomkrets forstørres unormalt raskt, fontaneller (myke flekker på hodeskallen) kan bule ut, irritabilitet, nedsatt appetitt.
• Hos voksne og eldre barn: Hodepine, kvalme og oppkast, synsforstyrrelser, balanseproblemer, endringer i personlighet eller kognitiv svekkelse.

Diagnostikk

Diagnosen stilles gjennom:

1. Nevrologisk undersøkelse: Klinisk vurdering av symptomer og nevrologiske funksjoner.

2. Bildediagnostikk: CT-skanning eller MR kan bekrefte diagnose ved å vise forstørrede ventrikler.

3. CSF-analyse: Spinalpunksjon kan være nødvendig for å analysere CSF.

Behandling

Behandlingen av hydrocephalus involverer ofte å gjenopprette normal strøm og absorpsjon av CSF:

1. Kirurgisk inngrep med shunt: Et rør eller et kateter settes inn for å drenere overflødig CSF fra hjernen til et annet sted i kroppen, vanligvis bukhulen.

2. Endoskopisk tredje ventrikulostomi: En minimal invasiv kirurgi hvor et lite hull lages i bunnen av tredje ventrikkel for å la CSF omgå blokkering.

3. Medikamentell behandling: I noen tilfeller kan medisiner brukes for å kontrollere CSF produksjon eller symptomatisk behandling.

Komplikasjoner

Komplikasjoner kan inkludere infeksjoner, blokkering eller feilfunksjon av shunten, og overdrenering eller underdrenering av CSF.

En Morsom Historie om Hydrocephalus

For å illustrere konseptet med hydrocephalus, la oss fortelle en historie om en liten landsby kalt "Hjerneby".

I den travle landsbyen Hjerneby, fantes det en stor vannfontene midt i byen som fylte alle landsbyens brønner med rent vann (tjenestene til CSF). Alt gikk strålende inntil en dag da en stor bever bygde en demning (obstruktiv hydrocephalus) som stoppet vannet fra å flyte fritt.

Innbyggerne i Hjerneby merket raskt endringene. Blomstene i hagen til Fru Frontal ble visnet, Herr Occipital mistet synet på sitt favoritt-lagervare, og lille Lambert begynte å snuble over alt fordi gangveiene ble oversvømt.

Borgermesteren, en klok gammel mann ved navn Nervino, kalte sammen et rådsmøte. "Vi trenger å fikse dette før byen drukner!" sa Nervino. De besluttet å tilkalle Den Ekstraordinære Sprøyte-Mannen, som kom med en lang slange og sugde bort alt overskuddsvann (installerte en shunt). Vannet fløt igjen, blomster blomstret, Herr Occipital kunne igjen se, og lille Lambert løp lykkelig rundt.

Landsbyen lærte at noen ganger kreves det profesjonell hjelp for å løse store problemer, og at det er viktig å ha gode løsninger for å sørge for at alt flyter som det skal!

Referanse:

Juhler, M., & Vorstrup, S. (2003). Neurologi og neurokirurgi.